TSH et bilan thyroïdien : comprendre vos analyses
Rédigé par Dr Thierry Collin. Pharmacien biologiste médical
La TSH est l'analyse de première intention pour explorer la thyroïde, cette petite glande qui règle une grande partie de notre métabolisme. Fatigue, prise ou perte de poids, frilosité, palpitations : autant de motifs qui amènent à la doser. Voici ce qu'elle mesure.
ℹ️ Cet article est purement informatif. Seul votre médecin interprète un bilan thyroïdien et décide d'un éventuel traitement. Ne modifiez jamais votre prise en charge de vous-même.
La TSH : le chef d'orchestre
La TSH (thyréostimuline) n'est pas produite par la thyroïde elle-même, mais par l'hypophyse, dans le cerveau. Elle commande la thyroïde. Sa lecture peut sembler contre-intuitive :
- une TSH élevée oriente souvent vers une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie) ;
- une TSH basse oriente vers une thyroïde qui fonctionne en excès (hyperthyroïdie).
C'est le premier examen demandé, car il est très sensible.
T4 et T3 : les hormones thyroïdiennes
Si la TSH est anormale, le médecin complète souvent par la T4 libre (et parfois la T3 libre), les hormones réellement produites par la thyroïde. Selon le contexte, des anticorps peuvent aussi être recherchés pour préciser l'origine du trouble.
Faut-il être à jeun ?
Le dosage de la TSH ne nécessite pas d'être à jeun. Si votre ordonnance associe d'autres analyses (comme une glycémie à jeun ou un bilan lipidique), c'est la contrainte la plus stricte qui s'applique. En cas de doute, voir prise de sang à jeun, combien de temps ?.
Un suivi régulier, facile à domicile
Les troubles thyroïdiens se surveillent souvent dans la durée. La prise de sang à domicile simplifie ces contrôles répétés : un professionnel certifié se déplace, et le laboratoire accrédité valide les résultats.
En résumé
La TSH est la porte d'entrée du bilan thyroïdien : élevée, elle évoque une thyroïde au ralenti ; basse, une thyroïde trop active. La T4 et la T3 affinent le diagnostic. Pas besoin d'être à jeun pour la TSH seule.
Casa Lab met en relation des patients avec des préleveurs indépendants et des laboratoires partenaires pour des prises de sang à domicile. La plateforme ne réalise aucun acte médical ou biologique.